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sábado, 28 de julho de 2012

CARDIOPATIA CHAGÁSICA


CHAGAS


Agente Etiológico: Trypanossoma cruzi
Hospedeiro Vertebrado: Homem, tatú, gambá
Hospedeiro Invertebrado: Barbeiros
Vetor: Barbeiro
* Triatoma infestans
*Pastrongylus megistrus
*Rhodnius prolixus
Transmissão: O barbeiro pica o mamífero e introduz a forma tripomastigota. Sem eguida os macrófagos do mamífero fagocitam a forma tripomastigota  que por sua vez se transforma em amastigota para se reproduzir. Depois ocorre o rompimento don macrófago e as forma tripomastigotas ficam livres. E assim ocorre a reação inflamatória. No barbeiro  a forma tripomastigota é encontrada no aparelho bucal, estomago e intestino anterior. Depois se transforma em epimastigota e ocorre a reprodução no intestino médio do barbeiro. Em fim se transforma em tripomastigota metaciclica que fica no intestino posterior e essa será a forma eliminada nas fezes do barbeiro.
 Tripomastigota metaciclica.Pessoa se coça e introduz os tripanossomos.
Sintomas: Inflamação no local da picada e inchaço das palpebras.
Fase aguda:
-  Febre
- Enfartamento ganglionar
- Sinais de porta de entrada
- Chagoma
- Edema palpebral (sinal de Romanã)
- Hepatomegalia (aumento no tamanho do fígado)
- Astenia (falta de energia)
- Meningoencefalite

Fase crônica:
A cada 100 chagásicos 70 possuem a forma assintomática e 30 possuem a forma sintomática sendo a forma sintomática: cardíaca ou digestiva.
Forma cardíaca:
- Arritimia
- Bloqueios Átrio ventricular
- Cardiomegalia (aumento do coração)
- Fenômeno troembólicos
Forma digestiva:
- Megaesôfago (mal do engasgo)
- Fecaloma (fezes petrificada devido a não evacuação)
Diagnóstico:
Clínico: Anamnese
Laboratorial: Parasitologico (exame de sangue, esfregaço, centrifuga); Imunológico (R.I.F.I, hemaglutinação, E.L.I.S.A)
Tratamento:
- Benzonidozois
- Marca passo
- Transplantes
- Cirurgias
Epidemiologia: Sul dos EUA, América Central e América do Sul.
Profilaxia:
- Uso de inseticida
- Melhoria das habitações rurais
- Tratamento dos doentes

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